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干细胞治疗脑损伤研究成果回顾及展望
日期:2019-08-06

 

脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤。死亡率在4%到7%之间,重度脑损伤的死亡率更是高达50%到60%。一直以来,脑损伤造成的神经细胞死亡没有切实有效的治疗方法,留下无法恢复的神经缺损,给患者及家庭带来极大的痛苦。


过去,医学界认为脑细胞缺乏再生能力、神经损伤是不可逆转的,因此,对中风、脑肿瘤、严重脑外伤、脑缺血、帕金森病引起的病人神经性障碍无能为力。近年来的研究发现,神经干细胞移植到病损或者受伤的脑组织中,也可能产生新的神经细胞,促进脑的再生修复。研究人员表示,大脑中的干细胞可能能够产生新的脑细胞来取代那些因疾病或损伤而丧失的脑细胞。

干细胞是一种具有自我更新能力,能够分化出神经元、髓鞘细胞等多种类型神经细胞的特殊细胞,被医学界誉为“源泉细胞”。‍‍
干细胞技术已经被研究多年,令人振奋的是,近些年随着干细胞技术的不断深入,干细胞治疗脑损伤的研究不断传来令人欣喜的进展:01
2001年,世界上第一例成人神经干细胞自体移植手术在上海复旦大学附属华山医院成功实施。接受手术的患者被锐器刺入脑内,造成严重的颅内伤。患者出现脑部双侧压抑受损的精神症状,出现了定向障碍,认知能力受到明显影响。

研究人员抽取出病人脑内的异物后,通过对碎片脑组织的克隆和分离,在病人体外培养出病人的脑神经干细胞,然后为患者进行了神经干细胞移植。500万个干细胞被从不同注射点移植到患者脑内。病人术后恢复平稳,15天后有加速进步现象,检查发现脑部受损区域的代谢与移植钱相比有明显的改善,病人可以从事编织毛线、包馄饨等细致动作。
022017年,日本高桥盾(Jun Takahashi)教授团队在《自然》杂志上发表了iPS細胞可改善帕金森病的研究结果。iPS细胞是是诱导性多能干细胞,是由体细胞诱导而成的干细胞,具有和胚胎干细胞类似的发育多潜能性。该团队利用人的iPS细胞制成了神经元细胞,并将这些神经元细胞移植至多只患有帕金森的猴子脑中。实验结果显示,猴子的手足颤抖状况得到了改善,行动开始变得灵活。且在最长2年时间的观察期内,接受实验的猴子未出现长出肿瘤的异常状况。
03据2018年7月30日报道,全球首例iPS细胞治疗帕金森临床试验获得日本政府批准。

这也是将iPS衍生细胞移植至人体内的试验第三次被日本批准。此次试验正是由高桥盾教授团队引领,旨在检测这种疗法的有效性和安全性,研究人员计划将库存的iPS细胞培养成神经前体细胞,将其移植到帕金森患者的大脑中,另细胞发育成神经元并释放多巴胺。
04同年,我国中央军委后勤保障部正式发布《关于申报2018年度军队后勤开放研究科研项目》的通告。

在2018年度选取部分军队后勤科研项目,面向社会、地方科研机构和相关企业开放研究。为贯彻国家军民融合发展战略,促进军民融合深度发展其中涉及两个干细胞项目:1. 战创伤急性颅脑外伤后自体神经干细胞的培养、诱导分化与移植对受损脑组织的再生及功能修复技术研究2. 新型简易脊柱脊髓创伤修复技术研究 我国干细胞治疗脑损伤以及脊髓损伤相关研究更是获得了中央军委后勤保障部立项并开发申报,针对脑损伤的干细胞研究也是我国“干细胞及转化研究”试点专项的重要内容之一。
05今年,据《朝日新闻》5月8日报道,日本再生医疗公司SanBio近期在美国神经外科医学学会上,发表了利用异体人体骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤的二期临床试验数据。

研究小组将这种再生医疗产品注射到46名外伤性脑损伤患者的大脑损伤部位,并和没有接受注射的另外15名患者进行比较。结果发现,接受注射的患者手脚运动机能有明显改善。研究人员表示,注射干细胞制品帮助了脑内神经细胞再生,改善了患者的运动机能。这种干细胞制品目前尚未发现安全问题,接受移植者也基本没有出现排异反应。‍
神经干细胞的生物学研究和开发,一直是当前国际医学界关注的焦点所在。近年来,我国对干细胞及转化研究给予了大力支持,2018-2019年国家级主管部门及地方陆续颁布多项政策,连续投入经费推动我国干细胞的发展。上海市人民政府已正式发布了《关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》,意见中明确提出:推动新型个体化生物治疗产品标准化规范化应用,打造免疫细胞治疗、干细胞治疗和基因检测产业集群。支持医疗机构开展基因检测服务,把临床需求确切、成本效益高的基因检测项目纳入医保支付目录。另外,意见中对于发展健康管理服务、推动产学研医协同发展、发展各类健康研发创新机构、强化个人健康消费意识等均提出明确要求。 随着国家对干细胞科研的重点培育和支持,让我国民众对中国医学的发展和高尖医疗普民惠民充满了期盼与信心。同时,中国干细胞技术的发展也必将促进世界范围内干细胞技术的飞速发展,其优良的前景和巨大潜力一定是值得大家期待的!

 

 

 

 

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